两位六旬大叔，一东谈主突发腹痛，肿瘤象征物升高达10倍，平时小肠结构“袪除”不见，代之以充满无数果冻样液体的高大“虫茧”；另一东谈主则是腹部执续变大、不解原因贫血，腹部CT查验发现腹中有蚕茧大小的囊性肿块，肿块内亦尽是“果冻”。

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近日，上海市第十东谈主民病院腹部疑难外科接连收治荒原阑尾粘液性肿瘤患者，大夫提醒，阑尾不啻会发炎，也有可能碰到恶性病变。

66岁安徽患者李先生突发腹痛，当地病院会诊为腹茧症——腹腔内脏器被一层纤维膜包裹，形似蚕茧。

波折多地求治无果后，患者慕名来到上海十院腹部疑难外科门诊。陈春球主任指导团队伸开全面查验与评估，PET-CT发现患者通盘这个词小肠平庸膨胀积液，腹腔内存在包裹性积液，腹膜、肠系膜、网膜等充足性增厚；多项肿瘤象征物打算更是升高5至10倍。

病情复杂，不得不推论剖腹探查。

术中地点令东谈主心惊——平时小肠结构“袪除”，相貌一新的是一个被沉着“盔甲”包裹的“蚕茧”，切开后无数果冻样液体涌出，术中快速病理查验指示为“粘液性肿瘤”。

为明确肿瘤起原，陈春球团队持续向右下腹辨认探查，局部一经无数粘冻样物资，找不到平时的小肠、阑尾等结构。从症状、病程、术中所见等来估量，可能为阑尾肿瘤冲突后，肿瘤细胞播散至通盘这个词腹腔，亚博app激发腹膜移动，造成茧状的“腹膜假黏液瘤”，而术后石蜡病理检测印证了估量。剖腹探查术后5天，患者出现排气，指示肠谈功能复原，后续将赐与对症药物养息。

无专有偶，同病房另一位67岁的男性患者杨先生则因腹部执续变大、不解原因贫血来院求治。袭取了全面查验后，腹部CT偶然发现右下腹有一个直径约6.5×3.8厘米的囊性病灶，外形似一高大的“虫茧”。

单凭影像而已无法判定病灶的起原和性质，剖腹探查给出了谜底——一个由阑尾结尾造成的囊腺样肿块，不仅包裹了阑尾本人，还与旁边的回肠紧密粘连。术中快速冰冻病理检测阐述为阑尾粘液性肿瘤，历程耐性细密的剥离，病灶得以完竣切除并取出。

陈春球默示，阑尾并不仅仅东谈主们浩繁以为的“退化的盲肠”，而是与腹腔局部的免疫机能密切关连。阑尾炎广为东谈主知，但阑尾肿瘤却是荒原病，其在一皆胃肠谈肿瘤中的占比不及1%，且因剖解位置袒护，紧邻小肠和大肠，早期发现有在一定难度。阑尾粘液性肿瘤分为初级别和高等别两类，其中高等别肿瘤侵袭性较强，预后相对较差。

两位患者的资历指示，关于不解原因的腹痛、腹部包块或影像学发现的相配腹腔积液、囊性灶，临床会诊念念路需更清朗，不应淡薄阑尾这一“千里默的边际”。早期发现与纷扰，关于改善阑尾肿瘤，尤其是高等别粘液性肿瘤的预后至关繁难。

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